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道里区脑血栓的症状及诊断

:2022-11-25 09:33:49

  道里区脑血栓的症状及诊断: 一、临床分型

  1、可逆性脑缺血发作

  又称可逆性脑缺血神经功能障碍,它不同于短暂脑缺血发作,在于24h后临床症状尚未完全恢复,常伴有或大或小的梗死病灶,但尚未导致不可回逆的神经功能损害,或因侧支循环代偿较好,血栓溶解,脑水肿消退等原因,患者的症状和体征在3周以内完全缓解而不遗留后遗症。

  2、进展性卒中

  脑血栓形成多属于此型,由于血栓逐渐发展,脑缺血,水肿的范围继续扩大,症状逐渐进展,由轻变重,直到出现完全性卒中,称为进展性卒中,常历时数天甚至数周。

  二、定位诊断

  1、颈内动脉系统脑血栓的共同特点是一侧大脑半球受累,出现病变对侧三偏症状:中枢性偏瘫,偏身感觉障碍,偏盲,如优势半球损害,尚可出现失语。其中:

  大脑中动脉:供应大脑半球外侧面包括额叶,顶叶,颞叶,脑岛的大脑皮质和皮质下白质,深穿支则支配基底节和内囊膝部及前1/3,大脑中动脉及其分支是最容易发生闭塞的脑血管,主干闭塞及深穿动脉闭塞时,常可引起对侧偏瘫,偏身感觉障碍,偏盲以及失语(优势半球);皮层支闭塞则分别可引起失语,失用,对侧偏瘫(上肢重于下肢),感觉障碍等。

  2、椎-基底动脉系统主要供应脑干和小脑及大脑后动脉血供区,其中:

  (1)大脑后动脉:主要供应枕叶,颞叶底部,丘脑和中脑等,主干闭塞常引起对侧偏盲和丘脑综合征,深穿支包括丘脑穿通动脉,丘脑膝状体动脉,一旦闭塞时常可引起丘脑综合征,包括偏轻瘫,偏身感觉障碍,丘脑性疼痛,舞蹈手足徐动症,半身投掷症,垂直性凝视麻痹等症状。

  (2)椎动脉:主要供应延髓,小脑后下部及颈髓上部,其分支较多,椎动脉主干闭塞,常引起延髓背外侧综合征,亦称Wallenberg综合征,对侧痛温觉和同侧颜面痛温觉减退,Horner征,前庭神经和Ⅸ,Ⅹ脑神经障碍,和小脑共济失调,如累及椎动脉内侧分支,则可引起延髓内侧综合征,对侧上下肢瘫和同侧舌瘫,伴有对侧深感觉丧失,但有时一侧椎动脉闭塞由于代偿可不出现症状,只有两侧椎动脉供血不足时,才出现症状。

  以上就是道里区脑血栓症状及诊断的具体内容,仅供阅读参考,如有不适建议立即就医。